Электронная медицинская документация
18 November 2023
Список статистических форм, которые нужно вести на бумаге
Инструкции НСЗУ по ведению медицинской документации:
Какая электронная документация имеется в медучреждениях?
Электронный документооборот регулируется следующими нормативно правовыми актами:
- Приказ Министерства здравоохранения Украины № 330 от 5 июля 2005 г. "О внедрении электронных версий статистических учетных форм в учреждениях здравоохранения" предусматривает создание единого программного обеспечения и внедрения электронных учетных форм;
- Список документов строгой отчетности, которые необходимо хранить в бумажном виде, можно найти в Инструкции 330. Именно эти документы должны быть воспроизведены в электронном и бумажном виде;
- Обновлены правила выписки рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. В частности это касается распространения электронных рецептов. Речь идет о приказе Минздрава №1819 от 04.10.2018 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения от 19.07.2005 №360";
- Порядок направления пациентов в лицензированных учреждений здравоохранения и физических лиц - предпринимателей, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике и предоставляют соответствующий вид медицинской помощи в порядке, установленном законодательством, приказ Минздрава № 586 от 28.02.2020;
- Приказ Министерства здравоохранения №587 от 28 февраля 2020 года "Некоторые вопросы регистрации и ведения медицинской документации, записей о направлении и рецептах в электронных системах здравоохранения".
НСЗУ также подготовила обзорный документ по медицинским записям, который больше похож на описание процедур работы с электронными медицинскими записями, чем на набор инструкций. Обязательство вести электронные медицинские карты уже включено в лицензионные условия осуществления этой деятельности.
Какие электронные медицинские документы бывают?
Лицензионные условия хозяйственной деятельности по медицинской практики предусматривают, что все учреждения здравоохранения должны работать с электронной системой здравоохранения (ЕСОЗ); конечный срок обязательного подключения к ЕСОЗ – 31 марта 2023 года (Постановление Кабинета Министров Украины № 1469 от 30 декабря 2022 года).
Что обеспечивают ЕСОЗ:
- Электронный документооборот в области здравоохранения;
- Автоматизацию медицинской документации;
- Возможность пациентам использовать электронные услуги.
Виды электронных медицинских документов
Электронизация медицинской документации и бухгалтерия в КНП
Учитывая вышеупомянутые документы, прогресс, достигнутый в оцифровке документов в медицинских комплексах-КНП, не касается бухгалтеров:
- Во-первых, бухгалтеры не выписывают рецептов и не участвуют в их финансировании;
- Во-вторых, электронные медицинские карточки и электронные направления – это чисто медицинское дело.
Однако бухгалтерам все равно приходится сталкиваться с электронными документами (внешними документами). И в этих документах:
- Электронный больничный – однако бухгалтер уволенной организации, выдавая больничные тому же врачу или другим работникам уволенной организации, обращается с ними как обычный пользователь. Бухгалтерия не имеет никакого отношения к процессу выдачи больничных листков пациентам и не участвует в нем. Процедура такая же, как и с бумажными больничными, но поскольку все фиксируется системой, проблемы проверки правильности этих справок и некоторые коррупционные аспекты их выдачи устраняются;
- Договоры НСЗУ и получение средств - бухгалтер не имеет никакого отношения к подписанию договора, кроме как проконсультировать по соответствующим банковским счетам, указанным в конце договора, но бухгалтер играет определенную роль в получении средств по договору.
Получение средств от НСЗУ и бухгалтерии КНП
Бухгалтер выполняет следующие административные функции:
- Это контроль данных в ежемесячных (месячных) отчетах в электронном виде, подаваемых в НСЗУ. Конечно, количество предоставленных медицинских услуг не является задачей бухгалтера, но общую сумму на гривну и отчетные данные в электронной системе следует контролировать. Основанием для выплаты средств НСЗУ за предоставленные медицинские услуги и потребленные лекарственные средства есть информация, внесенная поставщиком медицинских услуг в электронную систему здравоохранения;
- Управление получением средств, в том числе авансовых платежей, от НСЗУ.
Однако у бухгалтеров также есть своя сфера деятельности:
- Согласно типовой форме договоров КНП, их следует подавать ежеквартально до конца следующего месяца (статья 28 типовой формы договоров);
- Учет таких доходов и расходов;
- Расчет израсходованных средств, поскольку остатки средств от НСЗУ могут быть использованы учреждениями здравоохранения на любые расходы в пределах их законной деятельности.
Отчет о финансовых результатах включает:
- Доходы (платежи по договорам НСЗУ, поступления из государственного/местных бюджетов, доходы от предоставления медицинских услуг за индивидуальные и организационные средства, благотворительные взносы и другие поступления). Об учете доходов частных учреждений здравоохранения см. статью Учет доходов учреждений здравоохранения;
- Расходы – заработная плата с начислениями; приобретение товаров, работ и услуг (с указанием их вида);
- Оплата коммунальных услуг и энергоносителей;
- Капитальные расходы – приобретение оборудования и других предметов долгосрочного использования (основных средств/нематериальных активов); расходы на капитальный ремонт, реконструкцию и реставрацию.
Ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным, бухгалтер должен представлять следующую информацию:
- Остатки на банковских счетах;
- Состояние выплаты заработной платы;
- Медицинские выплаты и расходы по программе медицинских гарантий.
