Начисление зарплаты медицинским работникам

23 November 2023

Системы оплаты труда медработников

В нынешних условиях не существует стандартизированного уровня оплаты труда медицинских работников. В настоящее время учреждения здравоохранения сами определяют размер заработной платы медицинских работников:

• После реорганизации в КНП они без помощи других определяют свою систему оплаты труда. Однако они могут (но больше не обязаны) ссылаться на Единую тарифную сетку или на Приказ Министерства труда и Министерства здравоохранения Украины от 5 октября 2005 г. № 308/519 (далее - № 308/519) "Об условиях оплаты труда работников учреждений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения. Министерство здравоохранения разработало соответствующие методические рекомендации по разработке системы оплаты труда для учреждений здравоохранения, и большинство учреждений здравоохранения пошли по этому пути, введя системы оплаты труда идентичные или подобные тем, что действовали в предыдущем бюджетном периоде;
• Оставшиеся на государственной службе используют систему оплаты труда на основе тарифных разрядов Единой тарифной сетки государственных служащих, утвержденной Постановлением Совета Министров № 1298 от 30 августа 2002 года. Этот вариант также применяется к медицинским работникам, работающим в бюджетных организациях, не являющихся учреждениями здравоохранения, например, к медсестрам, работающим в школах и высших учебных заведениях. Кроме того, некоторые организации здравоохранения – КНП продолжают руководствоваться ЕТС, но организациям здравоохранения не запрещено воспроизводить "бюджетную" тарифную сетку в своих внутренних положениях или приложениях к коллективным договорам.

Предлагаемые модели для уникальных систем оплаты труда

Собственная система оплаты труда здравоохранения может базироваться на одной из четырех моделей оплаты труда, изложенных в Методических рекомендациях и комментариях по заключению коллективных договоров для коммунальных некоммерческих организаций

В частности, доступны следующие модели оплаты труда:

• модель "100% оклада;
• модель "оклад + премия;
• модель "равная доля";
• модели производительности

Оставить заявку 067 341 76 94

Повышение традиционной минимальной заработной платы

В 2024 году показатели, часто используемые для расчета заработной платы, остались на уровне декабря 2023 года.

С 1 октября 2022 года первый тарифный разряд ЕТС должен был быть повышен до 2 982 грн. Однако это повышение не произошло. Более того, по информации Минэкономики, возможность дальнейшего повышения должностных окладов работников первого тарифного разряда ЕТС будет рассматриваться с учетом финансовых возможностей бюджета в послевоенный период.

Если должностные оклады работников медицинских учреждений зависят от этих показателей, то они останутся неизменными, как и начисляемые в соответствии с ними надбавки и доплаты.

Повышение заработной платы медицинским работникам за счет надбавки за престижность труда

Как и в предыдущие годы повышение заработной платы будет обеспечено принятием правительственного решения об установлении надбавки за престижность труда медицинским работникам. Речь идет о Постановлении Совета Министров №28 от 13 января 2023 года "О некоторых вопросах оплаты труда работников центральных и местных органов управления здравоохранением".Этим решением предусмотрено повышение базовых должностных окладов врачей и медицинских сестер, как показано ниже. Следует отметить, что в 2023 году расширен круг работников, имеющих право на повышение заработной платы.

Обратите внимание на "интересные" особенности повышений, показанных в таблице:

• Этот уровень заработной платы достигнут не за счет должностных окладов, а за счет надбавок за престижность. Другими словами, должностной оклад остался прежним;
• Такая надбавка обязательна только в том случае, если заработная плата медицинского работника является "ниже" упомянутого выше минимального уровня. Другими словами, если медицинский работник уже достиг этого минимального уровня с определенными доплатами и надбавками, он не может получать эту надбавку за престижность; поскольку 20 000 грн и 13 500 грн – это "не ниже" (п. 1 Постановления № 28), то запрета в Постановлении № 28 нет;
• Прибавки за популярность выплачиваются не всем в максимальном размере, а только в размере, необходимом для обеспечения минимального уровня; конкретный размер надбавки за популярность медицинского работника в 2024 году определяется руководителем соответствующего заведения, учреждения, организации или предприятия, поэтому полная максимальная сумма может быть выплачена только по решению руководителя здравоохранения. Может быть предоставлено повышение;
• Это повышение касается как учреждений здравоохранения, полностью/частично финансируемых из бюджета (ЗОЗ), так и учреждений здравоохранения, финансируемых НСЗУ;
• Престижные прибавки не учитываются при расчете других надбавок и премий. Например, при расчете надбавки за выслугу лет учитывается только должностной оклад, а не надбавка за престижность;
• Надбавка не выплачивается, если заработная плата за текущий месяц вместе с начислениями за этот месяц превышает 85% норматива финансирования (с учетом накопленных остатков), полученного от НСЗУ за этот месяц. В таких случаях минимальный размер пособия устанавливается в пределах текущего диапазона заработной платы, но не менее минимальной заработной платы.

Пример 1. Прибавка за престижность.

Медсестра с окладом 5005 грн., надбавкой за выслугу лет 10% и ночной надбавкой 200 грн. Работала полный рабочий день в июле 2022 года.

Начисление заработной платы:

• Должностной оклад – 5005 грн;
• Надбавка за выслугу лет – 500,50 грн;
• База для определения надбавки за престижность = 5005 грн. + 500,50 грн. = 5505,50 грн.;
• Надбавка за престижность, определенная директором медучреждения в феврале 2022 года = 13500 – 5505,50 = 7994,50 грн. (можно больше – до 8679 грн.);
• Зарплата, выплаченная медсестрам "грязными" деньгами = 5505,50 + 7994,50 + 200 = 13700 грн;
• выплаченная зп медсестри (без учета НДФЛ и военного сбора) = 13700 х 0,805 = 11028,50 грн.

Оставить заявку 067 341 76 94

Оплата труда медицинского персонала в зоне боевых действий

Медицинские работники, работающие в зонах чрезвычайного положения и потенциальных зонах чрезвычайного положения, имеют право на повышенную минимальную заработную плату (Решение №28, п. 1). В таблице ниже приведены рекомендованные должностные оклады для медицинского персонала, работающего в опасных условиях:

Особенности оплаты труда медицинского персонала в период чрезвычайного положения

В 2024 году будет введена стандартизированная система оплаты за фактически предоставленные медицинские услуги на основе отчетов, представленных медицинскими организациями. Оплата должна быть получена до 10 рабочего дня после окончания отчетного периода.

В отличие от прошлого года, в 2024 году НСЗУ не будет предоставлять дополнительные средства в размере 20 000 грн для врачей и 13 500 грн для медсестер медицинским организациям, которые не могут выплачивать заработную плату медицинскому персоналу за счет собственных средств. Поэтому средства должны быть распределены так, чтобы заработная плата и начисленные расходы не превышали 85% дохода текущего месяца и накопленного остатка.

Почасовая оплата труда медицинских работников

Если оплата труда медицинских работников производится на почасовой основе, минимальная почасовая заработная плата в 2024 году составляет:

Налог на заработную плату медицинских работников

Специальное налогообложение заработной платы медицинских работников не предусмотрено, они, как и все остальные, платят 18% налога на доходы физических лиц, 1,5% военного сбора и 22% ЕСВ (8,41% для работников с инвалидностью).

Оставить заявку 067 341 76 94

Ставка капиталовложений на услуги первичной медицинской помощи

С 1 января 2024 г. ставка капиталовложений останется на уровне 786,65 грн. Такая ставка установлена постановлением Кабинета Министров № 1464 от 27 декабря 2022 года: "Некоторые вопросы реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения на 2023 год".

Если пациент лечится в горном населенном пункте, к корректирующему коэффициенту прибавляется коэффициент 1,2. Место работы пациента указывается в право на выбор врача.

Пример бухгалтерских записей для начисления заработной платы в организации здравоохранения – КНП

Пример 2: Начисление заработной платы медсестрам. Покажем начисление заработной платы в бухгалтерских записях для медсестер в примере 1.