Учет больничных медработникам
18 November 2023
Бумажный больничный 2023
Бумажные листки нетрудоспособности можно будет использовать во время чрезвычайного положения и в течение трех месяцев после его завершения. Это возможно, если у врача нет временного доступа к электронной системе здравоохранения. В случае, если врач не имеет под рукой бланка, лист нетрудоспособности может быть распечатан на обычной белой бумаге вместо специального бланка. Приказом Министерства здравоохранения Украины № 532/274/136-ос/1406 от 3 ноября 2004 утвержден порядок изготовления бланка листка нетрудоспособности на бумажном носителе.
Принимая бумажные листки нетрудоспособности, бухгалтеры должны проверить наличие всех печатей и правильность указания, это оригинальный листок нетрудоспособности, или продолжение предыдущего листка нетрудоспособности.
Сроки начисления и оплаты больничных медицинским работникам
Начисление больничных, в том числе больничных для медперсонала, возможно только тогда, когда электронный больничный имеет статус готов к оплате. Однако этот статус возникает не сразу после закрытия электронного больничного, а через семь дней после закрытия (абзац 2 пп. 3 Порядка № 1234). Эти семь дней отчисляются на следующий день после даты закрытия; на восьмой день больничный считается предоставленным и может быть назначен и начислен. Такая задержка в предоставлении е-больничного связана с тем, что врач может изменить свое мнение в течение семи дней.
После выдачи электронного листа нетрудоспособности у медицинского работника есть время начисления и оплаты больничных. Последовательность действий показана в таблице ниже.

Когда больничные начисляются здоровым медицинским работникам
Больничный также может предоставляться здоровым работникам, работающим в организации здравоохранения. Таблица ниже иллюстрирует следующие случаи. Наиболее распространен электронный листок нетрудоспособности по пункту "3", который выдается на основании медицинского листка нетрудоспособности, зарегистрированного лечащим врачом (Порядок № 1234, абзац 2, подпункт 6 "3").

Расчет больничных для медицинских работников
Согласно нормативным документам, больничный состоит из двух частей:
- Первая часть - это первые пять календарных дней, которые предприятие, то есть медицинское учреждение, оплачивает из собственного кармана;
- Вторая часть – шестой и последующие календарные дни временной нетрудоспособности. Они полностью оплачиваются пенсионным фондом.
Методика расчета первой и второй части пособия по временной нетрудоспособности одинакова. При этом медицинское учреждение самостоятельно платит единый взнос на общеобязательное государственное социальное страхование как первой, так и второй части.
Он оплачивается за все дни, охваченные больничным письмом (включая нерабочие, праздничные и выходные). Работникам выгоднее брать больничный в преддверии выходных.
Больничные для медицинского персонала, полностью оплачиваемые Пенсионным фондом
Однако существуют исключения, когда больничные оплачиваются Пенсионным фондом с 1-го дня:
- Больничный по уходу за ребенком до четырнадцати лет;
- Больничный по уходу за больным членом семьи;
- Больничный по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста в случае болезни матери;
- Уход за ребенком-инвалидом в случае болезни матери;
- Временная нетрудоспособность в связи с карантином застрахованного лица, установленным санитарно-эпидемиологической службой;
- Временный перевод застрахованного на низкооплачиваемую легкую работу на основании медицинского заключения;
- Пребывание в санаторно-курортных учреждениях с целью реабилитации.
Заведение здравоохранения (предприятие) не оплачивает первые пять дней такого больничного. Поскольку полная сумма выплачивается из Пенсионного фонда, в заявлении необходимо указать, что больничный был использован полностью. Конечно, в заявлении на больничный также необходимо указать причину больничного.
Расчет больничных для медицинских работников
Больничные рассчитываются по формуле:
|
Больничные |
= |
Среднедневная зарплата |
× |
Количество дней нетрудоспособности (больничного) |
× |
% страхового стажа |
Процент от страхового стажа зависит от продолжительности периода:
- 50% – стаж до 3 лет;
- 60% – стаж от 3 до 5 лет;
- 70% – стаж от пяти до восьми лет;
- 100% – более 8 лет стажа.
Если страховой стаж за последние 12 месяцев составляет менее шести месяцев (например, если медработник работал на 0,25 ставки или отсутствовал на работе длительное время), к пособию по временной нетрудоспособности применяется предельный размер исходя из минимальной заработной платы в месяце, в котором медработник взял больничный. Это означает, что если медицинский работник возьмет больничный в период с октября 2022 по апрель 2023 года, его среднедневная заработная плата будет меньше 220,11 грн (= 6700/30,44).
Расчет среднедневной заработной платы для расчета больничных для медицинских работников
Рассчитать среднедневную заработную плату очень просто:
|
Среднедневная зарплата |
= |
Зарплата за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу выхода на больничный ____________________________________ |
|
Количество календарных дней за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу выхода на больничный |
Заработная плата, включаемая в расчет средней заработной платы, включает все выплаты, относящиеся к фонду оплаты труда и подлежащие обложению единым взносом на общеобязательное государственное социальное страхование:
- Материальная помощь для оздоровления. Предоставляется ежегодно, когда медицинские работники находятся в отпуске;
- Оплата дней, за которые сохраняется средняя заработная плата, например, при командировке;
- Отпускные;
- Годовая премия (в полном объеме).
Никогда не включайте в расчеты:
- Больничные не являются заработной платой и никогда не должны включаться в расчет;
- Декретные (помощь по беременности и родам): это также не является заработной платой;
- Материальная помощь для решения социально-бытовых и семейных проблем (не включается в заработную плату и временная);
- Прибавки;
- Выплаты из гражданско-правовых договоров. Эти выплаты также не заработная плата.
Больничные для медработников: минимум и максимум
Не забудьте проверить существующие ограничения при расчете среднедневной зарплаты:

Минимального лимита больничных нет. Больничные рассчитываются в среднем, кроме случаев, когда страховой стаж составляет шесть месяцев; если больничные за месяц ниже минимальной базы, а работник не работал ни дня, их не нужно добавлять в минимальную базу. Однако разницу между фактической базой и минимальной базой следует определить для начисления ЕСВ за такие месяцы (минимальный ЕСВ за январь-сентябрь 2022 составляет 1430 грн. = 6500 грн. х 0,22; с января 2023 года по октябрь-декабрь 2022 года - 1474 грн.).
Начисление больничных для медицинских работников, работающих по совместительству
С 1 января 2023 года в Закон № 1105 внесены изменения, в частности изложены в новой редакции абзац второй части второй статьи 22 Закона № 1105. В частности, изложены в новой редакции подпункт 22.2.2 статьи 22 Закона № 1105. Согласно новому закону, согласно новому закону временной нетрудоспособности выплачивается по основному месту работы или по совместительству. Это означает, что больничный по совместительству может быть предоставлен и оплачен за счет средств фонда только в том случае, если работник не имеет возможности взять больничный по основному месту работы.
В таком случае работник должен подать документ (решение или сообщение) с основного места работы о том, что ему было обоснованно отказано в предоставлении больничного. Такими причинами могут быть, в частности, пребывание работника в неоплачиваемом отпуске по основному месту работы (только если он работает по совместительству). При отсутствии такого документа работодатель по совместительству должен отказать в оплате больничного, поскольку оплата по основному месту работы имеет приоритет.
Вышеупомянутые положения также касаются больничных:
- Обычные больничные: начисляются с шестого дня нетрудоспособности и оплачиваются из средств Фонда;
- Отпуск по уходу за ребенком за счет средств Фонда предоставляется родителям старше трех лет с первого дня года.
При этом временная нетрудоспособность за первые пять дней оплачивается работодателем и поэтому не считается страховой выплатой, но порядок оплаты остается неизменным. Как следствие, пункт 2 Постановления Совета Министров № 440 от 26.06.2015 г. "Порядок оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности в результате заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, за счет работодателя" остается неизменным. Таким образом, работники, работающие по совместительству, имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности за первые пять дней как по основному месту работы, так и по совместительству. Другими словами, работники имеют право на первые пять дней компенсации на всех рабочих местах.
Пример расчета больничных для медицинских работников
Пример 1 (расчет больничных) Больничный предоставляется за период 13-21 марта 2023 (всего 9 календарных дней). Расчетный период: Март 2022 – февраль 2023 года.
За этот период заработная плата 198727,38 грн. (с учетом отпускных) + больничные 1200 грн. (4 дня больничного) Всего в расчетный период включено 365 календарных дней.
Страховой стаж работника – семь лет.
Средняя заработная плата за календарный день = 198 727,38 грн. / (365 - 4) = 561,38 грн. Уменьшение страхового стажа с 5 до 8 лет = 70%.
- Первые пять дней (взнос медицинского учреждения) = 561,38 грн. х 5 х 0,7=1964,83 грн;
- За оставшиеся четыре дня (взнос пенсионного фонда) = 561,38 х 4 х 0,7 = 1571,86 грн.
- Итого за 9 дней (санаторий + пенсионный фонд) = 1964,83 + 1571,86 = 3536,69 грн.
По каким счетам проводить больничные в учете?
- Первая часть (расходы по КНП) отражается на субсчете 949 "Прочие расходы операционной деятельности". Обоснование: В Плане счетов (Инструкция Министерства финансов № 291 от 30 ноября 1999 года) этот счет является счетом "Выплаты за неотработанное время", тождественным больничным. Этот счет также используется для учета всего ЕСВ (обеих частей больничных);
- Вторая часть (нагрузка на пенсионные фонды) – на субсчет 378 "Расчеты с Государственным целевым фондом". Обоснование: Инструкция 291 четко определяет, что на этом счете следует учитывать "выплаты по временной нетрудоспособности".
Если руководствоваться Инструкцией №291, то сам расчет должен производиться на субсчете 663 "Расчеты по другим выплатам". Это связано с тем, что, хотя больничные не включаются в состав заработной платы, больничные и налог на доходы физических лиц имеют общую налогооблагаемую базу. Следовательно, согласно Налоговому кодексу больничные приравниваются к заработной плате, имеют одинаковый код дохода "101" в приложении 4ДФ к налоговому расчету и общую базу для начисления ЕСВ.
В этом примере учет пособия по временной нетрудоспособности будет следующим:
