Лікарняний лист: методика розрахунку, умови оплати.

05 September 2023

З 1 січня 2024 року Пенсійний фонд України (ПФУ) виконує функції Фонду соціального страхування України (ФССУ). Це стосується і розрахунку лікарняних. Що змінилося в законодавстві з Нового року і які нововведення набули чинності? Як нараховуються лікарняні під час надзвичайного стану? Чи дійсні ще паперові лікарняні?

Відповіді, зміни в законодавстві та бланки для завантаження - у цій статті. З 1 січня 2024 року лікарняні нарешті перейдуть в електронний формат. Паперові листки непрацездатності можуть видаватися лише за наказом Міністерства охорони здоров'я під час надзвичайного стану та протягом трьох місяців після оголошення про завершення надзвичайного стану.

Розрахунок лікарняних у 2024 році

Розрахунок і сплату лікарняних у 2024 році слід виконувати враховуючи ряд параметрів. Для правильного розрахунку, уповноважена особа на підприємстві повинна знати розрахунковий період, який залежить від тривалості праці співробітника в компанії. Визначається цей період так:

1. Менше як 1 календарний місяць праці – розрахунок фактично відпрацьованого часу.
2. Від 1 місяця до 1 року праці за трудовим договором – враховуються повні календарні місяці праці.
3. Понад 1 рік праці – враховуються всі 12 місяців до місяця настання непрацездатності.

Якщо співробітник захворів у свій перший день роботи, лікарняні обчислюються виходячи з його окладу. Важливо зауважити, що дія положень про надзвичайний стан не вплинула на механізм розрахунку листків непрацездатності у 2024 році.

Розрахунок лікарняних проводиться у календарних днях без винятку святкових та вихідних днів. Наприклад, повні 12 календарних місяців дорівнюють 365 дням (366 днів у високосному році, коли у лютому 29 днів).

Для кращого розуміння, розглянемо два приклади:

1. Обчислення лікарняних у 2024 році, коли тривалість робочих відносин менше ніж 1 місяць: Якщо працівник уклав договір про працевлаштування 10.01.2024 і захворів 27.01.2024, лікарняні 2024 обчислюються, враховуючи фактично відпрацьований час без урахування дня початку хвороби. Розрахунковий період у цьому випадку становить 17 календарних днів.

2. Обчислення лікарняних у 2024 році, коли тривалість трудових відносин понад 1, але менше ніж 12 місяців: Якщо робітник був офіційно працевлаштований з 4 липня 2023 року і захворів 02.02.2024 року, розрахунковий період включає цілі календарні місяці, тобто дні з липня 2023 року до січня 2024 року.

Розрахунковий період становить 215 календарних днів (31 липня + 31 серпня + 30 вересня + 31 жовтня + 30 листопада + 31 грудня + 31 січня)

Популярні послуги компанії:

• Юридична адреса в Україні;
• Юридична адреса у Києві та області;
• Послуги бухгалтера;
• Бухгалтерські послуги;
• Фінансова звітність ФОП. 

Залишити заявку 067 341 76 94

Звернімо увагу на той факт, що при розрахунку лікарняних у 2024 році враховуються відсутні дні працівника з вагомих причин. Ці причини включають:

1. Оплачена відпустка за власні кошти.
2. Наявність іншого активного листка непрацездатності, включаючи відпустку для догляду за дитиною віком до 14 років.
3. Відпустка пов'язана з вагітністю та пологами.
4. Відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею 3 або 6 років.
5. Дні відсутності на роботі відповідно до Постанови № 1350 від 01.01.2023 року.

Правила щодо оплати лікарняних у 2024 році залишилися незмінними. Перші 5 днів відсутності оплачує підприємство, інші дні - ПФУ. Якщо термін непрацездатності не перевищує 5 днів, заяву-розрахунок до ПФУ не потрібно подавати.

Важливо врахувати, що якщо на підприємстві сталася нещасна випадок, яка призвела до втрати працездатності, то спочатку підприємство оплачує перші 17 днів лікарняного, а з 18-го дня оплата здійснюється ПФУ.

Зміни виплат лікарняних у 2024 році стосуються строків. Тепер ПФУ повинно здійснити виплату протягом 3 робочих днів після отримання заяви-розрахунку. Роботодавцю слід перерахувати гроші в термін до 10 робочих днів з моменту отримання цифрового лікарняного з позначкою "Готовий до сплати".

Якщо мова йде про відпустку по вагітності та пологам, гроші повинні бути перераховані впродовж 3 робочих днів.

Строки розрахунків, перерахування коштів і подача звітності за лікарняними у 2024 році залишаються без змін.

Чи включається матеріальна допомога до розрахунку допомоги по хворобі

Для розрахунку грошової компенсації, яку потрібно нарахувати співробітнику за лікарняним листком, необхідно враховувати всі виплати, які були підраховані за розрахунковий період і за які було сплачено єдиний соціальний внесок (ЄСВ). Ставки ЄСВ на 2024 рік можна знайти у відповідному джерелі.

Важливо відзначити, що для правильного розрахунку грошової компенсації за лікарняним у цьому році враховуються такі винятки з нарахувань розрахункового періоду:

1. Кошти, що були виплачені за перші 5 днів з моменту настання хвороби, оскільки ці кошти оплачує роботодавець.

2. Виплати за тимчасову втрату працездатності, які були здійснені Пенсійним фондом.

3. Допомога по вагітності та пологах.

4. Виплати, за які не було сплачено ЄСВ.

5. Виплати, які були зроблені в період, який виключений з розрахункового періоду.

Це важливо враховувати при обчисленні грошових виплат за лікарняним у 2024 році.

Відкриття лікарняного листа

Для отримання грошових виплат у випадках, коли ваш співробітник захворів або переходить на декретну відпустку, необхідно, щоб він пред'явив листок з тимчасової непрацездатності. У 2024 році існують три форми цього листка:

1. Цифровий (е-лікарняний): Цей формат листка був запроваджений з 1 жовтня 2021 року. Інформація про втрату працездатності співробітника доступна у особистому кабінеті роботодавця на сайті ПФУ.

2. Паперовий на спеціальному бланку: Цей вид листка можна використовувати згідно з пунктом 8 Наказу МОЗ № 1066 від 1 червня 2022 року. Він залишатиметься чинним під час надзвичайного стану та 3 місяці після його завершення.

3. Паперовий, роздрукований на аркуші: Цей вид листка також можна надати роботодавцю. Його можуть видати в лікарні або іншій медичній установі у випадку відсутності спеціальних бланків.

Роздрукована форма лікарняного листка заповнюється так само, як і стандартний бланк. Замість серії на аркуші зазначається код ЄДРПОУ медичної установки, а замість рядка з номером бланку вказується порядковий номер запису з Журналу реєстрації лікарняних листків закладу.

Важливо відзначити, що будь-яка форма лікарняного листка має однакову юридичну силу, підтверджує факт непрацездатності співробітника та дозволяє призначити відповідні виплати.

Право на видання лікарняних листків у 2024 році: хто має це право та хто його обмежений

Згідно з законодавством 2024 року, право видавати лікарняні листки мають наступні категорії медичних працівників:

1. Лікарі, що лікують в установах охорони здоров'я будь-якої форми власності.
2. Лікарі, що ведуть практику в стаціонарах протезно-ортопедичних закладів системи Міністерства соціальної політики.
3. Лікарі, що лікують в туберкульозних курортно-санаторних установах.
4. Лікарі, які ведуть приватну медичну практику як фізичні особи-підприємці.
5. Фельдшери, якщо в закладі та/або місцевості немає лікаря.
6. Фельдшери, що працюють на плавучих суднах.

Однак, важливо зауважити, що деякі категорії медичних працівників заборонено видавати лікарняні листки згідно з законодавством. Це включає:

1. Працівників невідкладної медичної допомоги.
2. Працівників станцій переливання крові.
3. Працівників установ судово-медичної експертизи.
4. Працівників лікарень та поліклінік при курортах, наприклад, грязелікувальних.
5. Працівників будинків відпочинку та туристичних баз.
6. Працівників стоматологічних клінік.
7. Працівників санітарно-профілактичних організацій.
8. Працівників лікувально-профілактичних організацій будь-якої форми власності, які проводять косметологічні втручання без медичних показань.

Будьте уважні при видачі лікарняних листків, і завжди дотримуйтеся відповідних правил та вимог законодавства.

Як видаються електронні лікарняні

Як зазначалося вище, у 2024 році лікарняні має відкривати лікар. Це означає, що якщо працівникові потрібно відкрити листок тимчасової непрацездатності, він має звернутися до лікарні або закладу, який відповідно до законодавства має право видавати такий документ.

Лікар, який здійснив візит, заповнює звіт в електронній системі охорони здоров'я, і цей звіт додається до реєстру медичних довідок. Цей звіт використовується для формування електронного рецепта.

eHealth - це електронна система, яка підтримує український сектор охорони здоров'я. Вона містить всю важливу інформацію про стан здоров'я населення, включаючи медичні картки, записи про візити до лікарів та направлення

Для створення електронного або іншого документа, що підтверджує тимчасову непрацездатність, пацієнт повинен бути законно працевлаштованим та сплачувати єдиний внесок на соціальне страхування. Цифровий лікарняний лист не може бути згенерований, якщо працівник не зареєстрований як страхувальник на основному робочому місці, оскільки його ідентифікація в реєстрі страхувальників неможлива.

Процедуру складання лікарняних листків на 2024 рік, як і в попередні роки, регулює Порядок видачі (створення) документів про непрацездатність у Електронному реєстрі листків про непрацездатність. Термін дії такого лікарняного листка залежить від медичного висновку, на підставі якого він був виписаний. Перелік таких висновків визначено Наказом № 1066.

Залишити заявку 067 341 76 94

Інформація для роботодавця щодо відкриття електронних лікарняних листків:

1. Співробітник самостійно завантажить електронний лікарняний лист в свій особистий кабінет на платформі підприємства, з яким він має укладений трудовий договір.

2. Кожен лікарняний лист має унікальний номер для ідентифікації.

3. Після відкриття цифрового документа, співробітник отримує повідомлення від системи eHealth та ПФУ, що містить медичне рішення, інформацію про складання електронного лікарняного листа та його термін дії.

4. Під час перебування співробітника на лікарняному, статус документа вказується як "Закритий".

5. Після закінчення терміну дії лікарняного листа, статус змінюється на "Готовий до сплати". Працедавець має 7 календарних днів для затвердження оплати.

6. Якщо причиною непрацездатності є вагітність та пологи, лікарняний вважається виданим через 7 днів з дати його відкриття. Потім слідують ще 10 днів, коли роботодавець повинен затвердити оплату грошових коштів.

Ця інформація допоможе роботодавцям краще розібратися у процесі видачі та оплати електронних лікарняних листків.

Зміни, що вступили в силу з 1 січня 2023 року, відображені в Законі України № 1105.

На початку цього року набрав чинностіЗакон України «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» та Закону України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування» від 21 вересня 2022 року під номером 2620-ІХ (далі - Закон № 2620).Один із важливих аспектів цього закону - це перегляд Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23 вересня 1999 року № 1105-ХIV (далі - Закон № 1105).

Найзначущими змінами, які внесли до Закону № 1105, є ліквідація Фонду соціального страхування України та передача всіх питань щодо соціального страхування до компетенції Пенсійного фонду України. Давайте розглянемо ці оновлення докладніше.

• Заява-розрахунок до Пенсійного фонду ЗАВАНТАЖИТИ

Зміни в обчисленні виплат за лікарняним: Роль страхового стажу в новому законодавстві

Зміни в розрахунку обсягу страхових внесків безпосередньо залежать від тривалості страхового стажу. При цьому оновлене законодавство не змінило термін страхового стажу, і так само, як і до 1 січня 2024 року, під страховим стажем розуміється період, протягом якого працівник підлягає обов'язковому соціальному страхуванню через тимчасову непрацездатність, і за який були сплачені внески, перевищуючи мінімальний розмір.

Пільговий період, який зараховується до страхового стажу, за який не сплачуються єдиний внесок на загальнообов'язкове державне соціальне страхування, також не змінився. Однак є нововведення: з 1 січня 2024 року страховий стаж, набутий працівниками після 1 липня 2000 року, має обчислюватися на підставі даних реєстру застрахованих осіб.

Тому не зволікайте з передачею трудової книжки працівника до пенсійного фонду в електронному вигляді. Так ви зможете уникнути проблем з обчисленням страхового стажу працівника в майбутньому. Цю процедуру необхідно здійснити протягом п'яти років з 10 червня 2021 року.

Виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності

Фондом соціального страхування У 2024 році Пенсійний фонд виплачує допомогу по тимчасовій непрацездатності через процедуру клірингу ФСС. Як зазначено в порівняльній таблиці вище, час обробки документів для оплати декретних скорочено до трьох робочих днів. Для загальної непрацездатності цей термін залишається незмінним - 10 робочих днів. Водночас з 1 січня 2024 року пенсійні фонди повинні будуть здійснювати оперативну виплату протягом трьох робочих днів. Після цього роботодавець перераховує платіж працівнику з наступною заробітною платою.

Залишити заявку 067 341 76 94

Розрахунок середньої заробітної плати для лікарняних.

Для визначення обсягу грошових виплат, пов'язаних з розрахунком лікарняних, необхідно виконати кілька кроків:

1. Розрахунок середньоденної оплати праці: Для цього обсяг коштів, який був виплачений протягом розрахункового періоду, поділяється на обсяг календарних днів у цьому періоді.

2. Врахування відсутності розрахункового проміжку: У випадку, коли відсутній розрахунковий проміжок (наприклад, якщо співробітник захворів у свій перший робочий день), суму місячного заробітку слід поділити на середньомісячну кількість днів, яка складає приблизно 30,44 днів.

Ці кроки допоможуть визначити середню зарплату, необхідну для розрахунку обсягу грошових виплат, зокрема для лікарняних, враховуючи зміни, що вступили в силу у 2024 році. Додаткову інформацію можна знайти за [посиланням](вставити посилання на деталі розрахунку у 2024 році).

Щоденна допомога по тимчасовій непрацездатності

Щоб визначити загальну суму допомоги по тимчасовій непрацездатності, що підлягає виплаті, спочатку розраховується середньоденна заробітна плата, як описано вище. Для цього використовується наступна формула

Середньоденна зарплата = Виплата розрахункового періоду (гривні) / Тривалість розрахункового періоду (календарні дні)

Після цього маємо формулу для обчислення лікарняного:

Лікарняні = Середньоденна зарплата * кількість днів лікарняного * коефіцієнт страхового стажу

Оновлений Закон № 1105 не змінює коефіцієнти страхового стажу та не змінює вимоги до їх визначення.

Коефіцієнти страхового стажу

Особи визначаються як пільгова категорія відповідно до Закону № 1105, стаття 17, частина 1.

Дані про свій страховий стаж можна дізнатися з довідок ОК-5 або ОК-7, які можна знайти на сайті Пенсійного фонду або в розділі "Довідки та витяги" на порталі Dia.

• Форма ОК-5 ЗАВАНТАЖИТИ 
• Форма ОК-7 ЗАВАНТАЖИТИ

Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності за недостатній стаж.

Коли співробітник не має достатнього страхового стажу, розмір лікарняних обчислюється наступним чином:

1. Якщо протягом 12 календарних місяців, передуючих хворобі, співробітник набрав менше, ніж 6 місяців страхового стажу, виплата з тимчасової втрати працездатності розраховується на основі заробітної плати, з якої були сплачені єдиний внесок на соціальне страхування (ЄСВ). Проте розрахунок враховує той факт, що місячна заробітна плата менша, ніж розмір мінімальної заробітної плати, встановленої законодавством на момент настання страхового випадку.

2. Допомога по вагітності та пологам також нараховується із заробітної плати, з якої було сплачено ЄСВ, але не перевищує обсягу, що дорівнює два рази розміру мінімальної заробітної плати, встановленої законодавством на момент страхового випадку.

Отже, денна виплата з жовтня 2023 року до сьогодні складає:

• Для тимчасової втрати працездатності: 6700 грн / 30,44 = 220,11 грн.
• Для допомоги по вагітності та пологам: 2 * 6700 / 30,44 = 440,20 грн.

Це розміри виплати, які застосовуються відповідно до законодавства на сьогоднішній день.

Зверніть увагу, що мінімальна заробітна плата діє з жовтня 2023 року по грудень 2024 року і становить 6 700 гривень.

Однак, що стосується лікарняних за загальним захворюванням, Закон не встановлює мінімальну середньоденну заробітну плату. Для допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами мінімальна середньоденна заробітна плата становить 220,11 грн, відповідно до частини другої статті 26 Закону № 1105.

Для зручності ці межі наведені в таблиці:

Зверніть увагу, що в цьому випадку не потрібно застосовувати коефіцієнт страхового стажу.

Обмеження лікарняних у 2024 році