Оплата лікарняних суміснику 2025

• Заява-розрахунок в соцстрах: зразок заповнення
• Заява розрахунок лікарняних БЛАНК
• Інструкція користувача щодо формування та подання заяв розрахунків до ПФУ
• Повідомлення про виплату лікарняних
• Інструкція як подати повідомлення про виплату коштів до ПФУ

Лікарняні виплати для медпрацівників-сумісників

Отже, медичний працівник, який працює в кількох медичних закладах або є внутрішнім сумісником, отримує заробітну плату, з якої сплачуються податки, зокрема єдиний соціальний внесок (ЄСВ). Лікарняний може бути виплачений лише за одним місцем роботи, традиційно — за основним.

4 січня 2025 року в газеті «Голос України» був опублікований протест України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо загальнообов’язкових Законів про обов’язкове соціальне державне страхування» від 18.12.2024 № 4158-IX (далі — Закон № 4158).

Цей закон внесено зміни до частини 1 статті 22 Закону № 1105, зокрема, другий абзац частини 1 статті 22 викладено в новій редакції: «Допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною) та допомога по справах і пологах застрахованим особам (включаючи тих, хто займається підприємницькою або іншою діяльністю та зараз працює за умовами трудового договору) надається як за основним місцем роботи (діяльності), так і за місцем роботи за сумісництвом (наймом) у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, з урахуванням особливостей для страхових випадків, передбачених третім абзацом частини третьої статті 36 цього Закону».

Таким чином, сумісники отримали право на лікарняні виплати як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом.

Розуміння змін до Закону № 1105

Для правильного сприйняття змін до Закону № 1105 важливо детально їх вивчити та звернути увагу на ключові аспекти.

І. Стосовно статті 36 Закону № 1105

Норма, яка підлягає змінам, зазначає, що лікарняні та декретні виплати здійснюватимуться сумісникам відповідно до порядку, затвердженого Кабінетом Міністрів України, з урахуванням особливостей, визначених третім абзацом частини 3 статті 36 Закону № 1105.

Варто відзначити, що стаття 36 регулює умови та порядок надання соціальних виплат потерпілим від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, що призвели до втрати працездатності. Тому ці особливості не стосуються оплати періоду тимчасової непрацездатності, а також вагітності та пологів.

ІІ. Щодо дати набрання чинності

Прикінцеві та перехідні положення Закону № 4158 вказують, що зміни набирають чинності через три місяці після публікації цього Закону, тобто з 4 квітня 2025 року.

На даний момент Пенсійний фонд України не надав жодних роз’яснень щодо того, які страхові випадки сумісників підлягатимуть оплаті відповідно до нової редакції Закону № 1105. Тож неясно, чи матимуть право на отримання страхових виплат сумісники, у яких страховий випадок закінчився 4 квітня 2025 року або пізніше, або лише ті, у яких він настав цього дня чи після. Можливо, найближчим часом представники органів влади нададуть коментарі щодо цієї норми та її реалізації. Проте слід розуміти, що думка відповідальних осіб — це лише їх особисте бачення, а виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності та допомоги по вагітності і пологах має здійснюватися виключно відповідно до чинного законодавства.

ІІІ. Щодо порядку, встановленого КМУ

Не виключено, що такий тривалий період до набрання чинності цими змінами необхідний для затвердження Кабінетом Міністрів відповідних нормативних актів, які урегулюють спірні питання. Однак наразі існують два основні порядки, які залишаються чинними і навряд чи зміняться найближчим часом: Порядок № 1266 і Порядок № 440.

Замовити дзвінок

Як оплачувати лікарняні для сумісників

До 04.04.2025 сумісники, яким лікарняний оплачений або буде оплачений на основному місці роботи, можуть отримати оплату на місці роботи за сумісництвом лише за перші 5 днів лікарняного, що підтверджує період тимчасової непрацездатності через захворювання або травму, не пов’язані з виробництвом. Ці перші 5 днів оплачує роботодавець за власний рахунок відповідно до умов Порядку № 440. Таким чином, сумісники, які здійснюють догляд за хворою дитиною або йдуть у відпустку по вагітності та пологах, наразі не мають права на часткову оплату лікарняних.

Це право виникне тільки з 04.04.2025, коли зміни до Закону № 1105 набудуть чинності. Проте для реалізації цього права роботодавець, у якого працівник працює за сумісництвом, повинен надати не лише лікарняний, а й інші документи.

Цей механізм регулюється пунктом 30 Порядку № 1266.

Конкретно ця норма встановлює, що якщо на момент настання страхового випадку застрахована особа працює за сумісництвом, на умовах цивільно-правового договору або займається підприємницькою діяльністю, пов’язаною з отриманням доходу, роботодавці повинні обчислювати середню заробітну плату (суму заробітної плати) окремо за основним місцем роботи, за сумісництвом та за іншими видами діяльності. Розрахунковий період у такому випадку визначається окремо для кожного місця роботи.

Який розрахунковий період для виплати лікарняних сумісникам

Види розрахункових періодів визначаються пунктами 25–29 Порядку № 1266. Ці норми вказують, що конкретний розрахунковий період слід використовувати з урахуванням тривалості трудових відносин працівника, в даному випадку сумісника, з роботодавцем. Якщо працівник, оформлений як сумісник, працює у компанії більше року, його розрахунковий період для обчислення лікарняного становитиме 12 календарних місяців. Якщо ж сумісник працює менше року, середньоденний заробіток для розрахунку лікарняного слід визначати за повними календарними місяцями, з 1-го числа до 1-го числа місяця, в якому стався страховий випадок. Якщо сумісник не відпрацював жодного повного місяця, середньоденний заробіток обчислюється за період з дати початку трудових відносин до дати настання страхового випадку. У випадках, коли в розрахунковому періоді сумісник не мав доходу, середньоденний заробіток визначається на основі посадового окладу, який потрібно поділити на середньомісячну кількість календарних днів (30,44).

При розрахунку лікарняного для сумісника важливо пам’ятати, що період перебування у трудових відносинах з роботодавцем за основним місцем роботи не має значення. Тому визначати розрахунковий період і, відповідно, середньоденний заробіток слід виключно за час його роботи за сумісництвом.

Приклад 1: Медичний працівник був оформлений за сумісництвом 26.08.2024. 07.04.2025 він захворів та відкрив лікарняний з тимчасової непрацездатності. З довідки про середню заробітну плату бухгалтер дізнався, що трудові відносини цього сумісника з основним роботодавцем були укладені у 2021 році. Проте, згідно з пунктом 26 Порядку № 1266, бухгалтер визначив розрахунковий період для обчислення страхової виплати для сумісника лише за період трудових відносин на місці роботи за сумісництвом — з 01.09.2024 по 31.03.2025.

Приклад 2: Медичний працівник працює у роботодавця за основним місцем роботи з 2021 року, а як внутрішній сумісник — з 06.01.2025. Він отримав електронний лікарняний з тимчасової непрацездатності з 07.04.2025. У такому разі середньоденний заробіток для обчислення страхової виплати за період тимчасової непрацездатності потрібно визначити:

• на основному місці роботи за розрахунковий період з 01.04.2024 по 31.03.2025;
• на місці роботи за сумісництвом за розрахунковий період з 01.02.2025 по 31.03.2025.

Замовити дзвінок

На основі яких документів призначають страхову виплату суміснику?

Відповідно до частини 3 статті 22 Закону № 1105, рішення про призначення страхової виплати за лікарняним листом ухвалює роботодавець або особи, якими він уповноважив.

Щоб призначити страхову виплату по тимчасовій непрацездатності або по вагітності та пологах суміснику, його роботодавець або уповноважені представники повинні прийняти таке рішення. Це рішення не вплине на рішення основного роботодавця працівника, для якого видано лікарняний.

Страхові виплати та оплата перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок роботодавця здійснюються на основі виданого у встановленому порядку листка непрацездатності. Якщо листок оформлено у паперовій формі, використовується його копія, підписана керівником та скріплена печаткою (якщо така є) за основним місцем роботи, а також довідка про середню заробітну плату. Якщо особа працює на кількох роботах за сумісництвом, до документів додаються довідки про середню заробітну плату із цих місць роботи.

Якщо для сумісника видано електронний листок непрацездатності, то в особистому кабінеті страхувальника на порталі довірчих послуг ПФУ з'явиться електронна копія лікарняного. Відрізнити електронний лікарняний основного працівника від лікарняного сумісника можна за унікальним номером листка непрацездатності. Цей номер має формат ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х, до якого буде додано порядковий номер електронного лікарняного. Тобто до унікального номера через крапку буде додано символ «1», «2» або інша цифра, яка вказує на кількість місць роботи працівника за сумісництвом.

Отже, в особистому кабінеті страхувальника, де особа працює за сумісництвом, електронний лікарняний матиме унікальний номер у форматі ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х.1. Символ «1» після крапки є технічним позначенням, тому його не потрібно вказувати при формуванні та подачі заяви-розрахунку до ПФУ.

Цей символ важливий для роботодавця сумісника, оскільки він допомагає правильно визначити розмір страхової виплати за лікарняним.

Роботодавець сумісника не має права оплачувати оригінал паперового або електронного лікарняного, якщо у його унікальному номері немає додаткового символу після крапки. Це свідчить про те, що трудові відносини з сумісником оформлені неправильно, наприклад, якщо він працює сумісником без основного місця роботи або звільнився з основного місця роботи, не повідомивши про це свого роботодавця за сумісництвом. У будь-якому випадку, перед ухваленням рішення про призначення страхової виплати слід внести відповідні зміни до трудових відносин.

Яка процедура обчислення страхової виплати для сумісника

Процес обчислення допомоги по тимчасовій непрацездатності та допомоги по вагітності та пологах регулюється Порядком № 1266. Щоб обчислити лікарняний для сумісника, необхідно поділити суму фактичного заробітку за відповідний розрахунковий період на кількість календарних днів цього періоду, виключивши дні, які не були відпрацьовані з поважних причин. Після цього отримуємо середньоденний заробіток для лікарняних по тимчасовій непрацездатності, а також по догляду, який слід помножити на відповідний відсоток, що залежить від страхового стажу працівника. Лікарняний по вагітності та пологах, в свою чергу, завжди розраховується на 100%, незалежно від страхового стажу. В результаті, середньоденний заробіток за один день множиться на кількість календарних днів лікарняного. Таким чином, механізм обчислення страхової виплати для сумісника фактично не відрізняється від розрахунку лікарняного для основного працівника.

Також важливо пам’ятати, що при оплаті лікарняного, який є продовженням попереднього, новий середньоденний заробіток не визначається, навіть якщо під час тимчасової непрацездатності у сумісника змінився відсоток страхового стажу або з’явилися інші обставини. Середньоденний розраховується лише один раз на початку страхового випадку.

Приклад 3: Сумісник перебуває на тривалому лікарняному через невиробничу травму, отриману 07.04.2025. На момент настання страхового випадку його страховий стаж складав 7 років 11 місяців, що дає право на допомогу по тимчасовій непрацездатності у розмірі 70% від заробітної плати. 19.05.2025 для цього сумісника був сформований електронний лікарняний як продовження попереднього листка непрацездатності. Таким чином, на 19.05.2025 страховий стаж цього працівника становить 8 років, що надає право на оплату допомоги у розмірі 100% від заробітної плати. Однак оскільки страховий випадок настав, коли він ще не мав 8 років стажу, всі лікарняні, які підтверджують цей випадок, оплачуватимуться у розмірі 70% від заробітної плати.

При обчисленні середньоденного заробітку також слід враховувати, що для працівників, які протягом 12 календарних місяців перед страховим випадком не набули принаймні шести місяців страхового стажу, допомога по тимчасовій непрацездатності обчислюється з фактичного заробітку, що не перевищує мінімальної заробітної плати, а допомога по вагітності та пологах — з двох мінімальних заробітних плат (ч. 4 ст. 12 Закону № 1105). Дані про розмір страхового стажу працівника надає ПФУ у вигляді довідки за формою ОК-5, ОК-7 або Додаток № 9.

Терміни виплати лікарняних суміснику в 2025 році

Кошти, отримані від Пенсійного фонду України (ПФУ), виплачуються суміснику, для якого було сформовано листок непрацездатності через тимчасову непрацездатність або по вагітності та пологах, на загальних умовах. Це означає, що виплата здійснюється в найближчий день після призначення допомоги, відповідно до термінів, установлених для виплати заробітної плати (ч. 2 ст. 24 Закону № 1105). Протягом місяця після проведення виплати необхідно подати до ПФУ «Повідомлення про виплату коштів застрахованій особі».

У заяві-розрахунку обов'язково потрібно:

• зазначити, що це лікарняний сумісника, вказавши унікальний номер лікарняного у форматі — ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х.1.;
• заповнити розділ з поясненнями або подати пояснювальну записку до ПФУ.

У поясненнях до заяви-розрахунку зазначте, що лікарняний сумісника обчислений виключно з заробітної плати, яку працівник отримує за місцем роботи за сумісництвом, включаючи внутрішнє сумісництво.

Після того, як ПФУ профінансує заяву-розрахунок, виплатіть допомогу по тимчасовій непрацездатності працівнику в день, визначений для виплати заробітної плати на підприємстві (ч. 2 ст. 24 Закону № 1105).

Замовити дзвінок